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原创 一名老中医对脱髓鞘病的理解

2019-08-09 17:26:31  阅读:5079+ 来源:自媒体 作者:希望就在前方

原标题:一名老中医对脱髓鞘病的理解

脱髓鞘病随着我们的这些年的研究来看,中医称痿证,风痱,喑痱,眩晕,骨繇,视物昏瞅,青盲、瘫痪时称体惰。病因是七情六淫所致,也可见不内外因。治疗需对病情症状分析,辩证施治,立方案而用药,随时根扰阴阳平衡调整药物才能有好的疗效。西医认为脱髓鞘是免疫性特异性病特异病毒感染神经白质因治疗缺乏而发生病灶软化或硬化阻碍了神经的传导导致植物神经功能紊乱,严重时侵袭运动神经导致瘫痪。

脱髓鞘病变累及的器官是肾上腺、性腺和脑。脑的主要部位在枕叶,其他脑叶较轻,一般对称,视神经、视束、穹隆、海马联合、胼胝体都受损害,可累及小脑和脊髓。疾病常开始于少年,因为患者存在肾上腺功能低下,皮肤和口腔粘膜的色素增加,颜色发暗。有乏力、消瘦,血压低、血糖低、血钠低、血钾高,因为双侧枕叶白质脱髓鞘,患者可有视力障碍,甚至失明,可有智力障碍,肢体瘫痪,癫痫发作等。如果儿童期发病,始发症状是智力、视力受损。成人发病,始发症状是精神和步态异常多见。

脱髓鞘在2岁以下发病者,病前发育正常,病后表现为行走不稳,智能逐渐减退。儿童发病者多以视力、听力、智力障碍为首发症状,表现为学习困难,精神行为不正常,行走困难。中老年发病者,所以精神症状为首发,表现为智能减退,精神行为异常,晚期出现痴呆,运动障碍,行走不能。脱髓鞘病因不清,病变限局在大脑的白质,前额叶受累较重,顶枕叶次之,颞叶常常不受累及。多见于成年人, 50 岁或 60 岁发病,发病初期双腿力弱,慢慢地影响双上肢,可以出现小便失禁,癫痫发作,进行性智力减退。最终出现缄默,失用,行走不能,瘫痪。有的患者临床上模拟慢性多发性硬化的临床表现,出现小脑性共济失调,活动受限和自主神经功能障碍。

这些先天性脱髓鞘疾病有着共同的临床特点:虽然也有成人、老年期发病的患者,但是大多数患者在儿童期发病。除癫痫发作外,其他主要临床表现都是缓慢出现,进行性加重,基本没有缓解。比如智能减退,发育迟缓,可以导致痴呆。慢慢出现行走困难,动作笨拙,可以导致瘫痪。视力、听力障碍可以导致失明、失听等。

北京福寿堂中医治疗脱髓鞘主要以祛邪为主,治当解表清热,疏风利湿,后期邪毒渐去,但正气已伤,治疗则以扶正补虚为主,宜益气健脾,滋补肝肾,佐以活血通络。在这些年治疗脱髓鞘的基础上也取得了一定疗效,深受广大脱髓鞘患者所满意。

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