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【封面】心血管内科再显高水平惠州首例Castor®覆膜支架植入术献礼国庆

发布日期:2019-10-09 作者:惠州市中心人民医院订阅号

原标题:【封面】心血管内科再显高水平!惠州首例Castor®覆膜支架植入术献礼国庆!

National Day

本年国庆节,心血管内科患者黄先生和家族的心境比以往都更激动、更高兴。

由于国庆前夕,年仅57岁的他因突发主动脉夹层(IIIB型)——一种“逝世率”比心肌梗死更高的严峻心血管疾病,一只脚已踏入鬼门关。

还好,在市中心人民医院心血管内科主任刘锦光带领下,由邓仁生副主任医师主刀,心血管内科医护团队共同为他施行了惠州市首例主动脉夹层一体式支架(Castor®分支型覆膜支架)植入术。术后黄先生康复杰出,于10月4日顺畅出院!

这一技能的成功施行,也标志着市中心人民医院心血管内科作为高水平医院要点建设单位的高水平学科,在杂乱型B型主动脉夹层的医治中又向前迈进了一大步,这将为B型主动脉夹层患者供给更安全、更有用的医治。

胸背部突发痛苦,首恶正是主动脉夹层

黄先生,于9月28日突发胸背部剧烈撕裂样痛苦,到当地医院就诊,经查看确诊为“主动脉夹层(IIIB型)”。主动脉夹层是一种严峻的心血管疾病,医学上界说为主动脉内膜撕裂,血液从内膜决裂口进入主动脉中膜,而构成夹层血肿,并沿着主动脉壁向周围延伸剥离内膜构成真假两腔,内膜决裂和剥离进程可引起剧烈痛苦。

心血管内科医生介绍,相对于急性心肌梗死,主动脉夹层的“知名度”相对较低,但其“逝世率”较心肌梗死更高!它起病急骤、发展快速,病死率极高,如未及时诊治,在发病24小时内,逝世率以每小时1%的速度递加,一周时到达70%,三个月可高达90%。

疾病阴险,紧迫救治火烧眉毛!但是,现在县级医院并不具有对主动脉夹层的医治条件,因而,当地医院除了给予降压、冷静等对症支撑医治外,只能活跃联络上级医院转院医治。

在以往,这部分患者大都都得转往省级医院才有救治成功的或许性,但路程奔走,转运途中逝世危险很高。得知惠州市中心人民医院心血管内科团队早已具有对“主动脉夹层”进行介入手术医治的才能,医治技能老练,黄先生的家族决断决议将患者送往市中心人民医院心血管内科承受医治。

经典手术计划不可行,立异首例获成功

接诊黄先生后,心血管内科团队对病况危重的他高度重视,并敏捷组织了病例评论,评论医治计划。

邓仁生表明,依据主动脉夹层的不同类型需求个体化挑选医治战略。他剖析说,该患者的夹层破口紧贴左锁骨下动脉,血肿累及左锁骨下动脉,且一向撕裂至腹主动脉,假如运用传统的胸主动脉覆膜支架,因锚定区缺乏需求掩盖左锁骨下动脉,简单形成后循环缺血、左锁骨下动脉“盗血”、乃至脑梗及偏瘫的发作;假如挑选“开窗”及“烟囱技能”,因术后内漏发率较高而导致夹层阻隔不全;因血肿较大累及左锁骨下动脉,夹层逆向撕裂几率大;假如主动脉持续增宽,就有远期支架移位的或许……

面对经典手术计划局限性的应战,尽心血管内科团队充沛评价手术难点及重复评论后,决议斗胆选用新式弓部一体式支架——Castor®分支型覆膜支架,这也是我市首例主动脉夹层一体式支架(Castor®分支型覆膜支架)植入术。

Castor®分支型支架是我国具有独立知识产权的全球第一款用于医治累及主动脉弓部的胸主动脉夹层的分支型覆膜支架。该支架共同的主体与分体一体化规划为左边锁骨下动脉的重建带来了新的办法,定位精准、阻隔彻底、侧支晓畅性好,避免了内漏和远期支架移位危险;一起微创手术降低了开胸带来的伤口危险、缩短术后康复进程,将成为未来主动脉夹层介入医治中主动脉弓重建的标志性技能。

征得家族赞同后,手术定于9月30日进行。在邓仁生及医护团队的紧密配合下,在严格控制患者血压、心率的基础上,他们成功为患者施行了手术。术中Castor®分支型支架定位精准、彻底开释,夹层破口被彻底阻隔、支架近端无内漏,左锁骨下动脉、左颈总动脉血流晓畅。手术历时1.5小时即顺畅完成。患者术后病况康复杰出,于10月4日出院。

(本文部分图片来历网络)

供稿:心血管内科 邓仁生、刘 帅

供图:心血管内科 邓仁生

专业审稿:心血管内科 刘锦光

主编:曾 宁

修改:钟一夫

责任修改:

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