原标题：骨盆旋移综合症的临床确诊
临床确诊(三步定位确诊法)
3.1、临床体现(神经定位确诊) 急性或缓慢腰腿痛，坐骨神经痛，留意痛点的肌肉，所属神经是来自哪个椎间的。腰椎间盘突出症并发骨盆旋移综合征者，咳嗽或打喷嚏等腹压添加时，会呈现下肢放射性痛苦，按腰突症医治(手术或非手术)，均无显着效果。
3.2、临床体征
(1)阴阳脚:患者仰卧床上，双下肢天然伸直略分隔，放松双足，体现一侧外旋(称为阳脚)，是髂骨后旋错位是髋关节后移所形成的，另侧相对内旋(称为阴脚)，是髂骨前旋错位使髋关节前移所形成的(按中医定位法，内为阴，外为阳)。
(2)长短脚:患者仰卧，双下肢伸直并拢，双踝间中点与脐、鼻中点成一直线，术者将其足做背屈，如两足跟不等长，即为“长短脚”。是由骶骨“顺时针”或“逆时针”方向侧摆错位，致使骶髂关节上、下错位，或由腰骶关节的“侧摆式错位”，导致腰轴与骶轴侧弯引起的。脊柱侧弯亦会引起“长短脚”，故应做进一步查看“腰三角”和“骶三角”:患者俯卧，术者丈量其双侧髂后上棘与骶尾关节等腰三角形，若左右边不等长，即为骶髂关节错位，患侧的骶髂关节部多有压痛，结合X线相片确诊和确诊;若此三角形左右边等长，部分无压痛，应查看髂后上棘与各腰椎棘突降的等腰三角形，以辨别长短脚是否由腰椎间盘突出症的脊椎侧弯所引起！
(3)、骶骨“允许”(骶椎倾位式错位、腰骶关节向前滑脱式错位)，骶骨“仰头”(骶椎阳痿式错位、腰骶关节向后滑脱式错位):“允许”是腰骶关节向前错动呈角位，骶椎过伸>35度;“仰头”是腰骶关节向后错动，构成平腰或腰骶部后突扩张。坐力折腰实验(+)，此法可作为腰骶关节错位或骶髂关节错位的辨别确诊，若立位折腰呈现腰腿痛，座位折腰不痛，是骶髂关节错位体征，若坐立位均痛，未能作出辨别时，加作动态触诊，取座位或立位，术者双拇指按在其髂后上棘部，令其折腰，受危害的一侧关节向上移动起伏增大，可考虑为腰及骨盆均有危害。直腿举高实验，床边实验，骨盆揉捏、别离实验，
(4)、字实验等可助辨别确诊。
3.3、X线相片查看:
腰椎正侧位、骨盆正位平片为惯例查看，调查、丈量腰骶关节和骶髂关节，与上述检诊结合，以确诊其错位类型(旋转式、侧摆式、滑脱式、和混合式)，均会在平片上显现方位反常:骨盆正位片可调查到，(1)髂骨旋前时横径变窄，闭孔变大，旋后时横径边宽，鼻孔变小;髋关节旋前时股骨径变短，旋后时股骨径变长;可见骶髂关节紊乱或有炎症，若与症状、体征符合，确诊髂骨“前后旋转式错位”;(2)、腰椎与骶椎棘轴呈侧摆偏歪时，多由腰骶关节侧摆式错位形成，显现L/S椎间隙左右不等宽，此为骶椎“顺51时针”或“逆时针”方向侧摆;两边髂嵴不等高的，与“长短脚”体现符合，确诊为骶椎“侧摆式错位”;若骨盆正常，则属腰椎侧摆式错位;(3)、腰椎侧位片调查:腰骶成角，腰轴变直或反张，即为骶椎“允许”或“仰头”，确诊为L/S“滑脱式错位”，或骶椎“倾仰式错51位”(有急性伤害、摔伤史，臀部着地者多见);若多种反常者，确诊“混合式错位”。
腰骶、骶髂关节错位不同，致使趾骨联合错动方向各异(前后、上下、改变、别离)，若骨盆正位X线片未能显现时，改用骨盆矢壮位:患者半座坐落床上，使骨盆进口与床面平行，即趾骨联合上缘和L棘突与床面成等距离。
5.以上三步定位确诊如仍未清晰，应进一步做CT、MRI和实验室查看。
摘自龙层花（脊椎病因医治学》
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