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植物人会拉屎吗这些方法教你如何护理植物人

2021-04-21 11:05:35  阅读:93215+
植物人会拉屎吗这些方法教你如何护理植物人

一、植物人会拉屎吗

  植物人会拉屎。患者在疾病危重期,通常会通过导尿进行排小便。在进食或者鼻饲后数天,患者会排大便。如果排不出,会出现腹胀,医生会通过服用药物或者润滑剂灌肠帮助大便排出。在病情稳定期,可以将导尿管拔除,自行小便。那么我们要如何护理植物人呢?

  1、对植物人患者进行清洗

  专家解释称,对于植物的护理,需要有专门的人员每天早晚用生理盐水棉球对植物人患者的口腔进行擦拭清洗,注意拧干并夹紧棉球,防止棉球遗落引起窒息。每日用温水擦浴,保持会阴部清洁,便后及时清洗。

  2、建立清洁的植物人家庭病房

  专家解释称,患者的室内环境是需要做好。最好将植物人患者安排在朝阳的房间,安装空调或定时开窗通风,保持室内空气清新。屋内安装紫外线设施定时照射消毒,被褥要干净舒适整洁,室温保持在18~22℃,湿度为45%,屋内可养一些植物。

  3、对植物人褥疮的预防与处置

  再次,植物人患者还需要尽量的做到预防褥疮的出现和处置。家人每日应给植物人患者交替采用仰卧位、侧卧位翻身,间隔时间部超过2小时,翻身动作要轻柔,不可拖拽避免摩擦皮肤及外伤,每次翻身时用手轻轻叩打臀部及背部。

  4、预防植物人关节痉挛和肌肉萎缩

  植物人的护理工作,最重要的还是需要患者预防日关节痉挛和肌肉萎缩。每天定时扶植物人患者起床,坐于床上或被动地固定在起立平台上,使之站立40~60分钟,这样既可锻炼病人的颈部肌肉,腰肌和下肢力量,预防肌肉萎缩。

二、植物人要做什么检查

  1.一般体格检查。

  2.神经系统体检

  有助于判断小脑幕上病变,小脑幕下病变或代谢性疾病,周期性Cheyne-Stokes呼吸见于双侧大脑半球疾病或间脑病变,不规则的呼吸型式(延长的或共济失调性吸气)则见于桥脑下部或延髓上部的病变,过度换气通常反映代谢性或肺部疾病,但有时候也反映桥脑上部或中脑的损害。在下丘脑疾病,桥脑疾病与麻醉品中毒时,瞳孔缩小但对光反射保存;当中脑受损,或发生严重过量的导眠能中毒时,瞳孔呈中等大小,反射消失,在缺氧或动眼神经受压时,瞳孔扩大;在大多数代谢性疾病,半球疾病或心因性意识反应消失病例中,瞳孔反应都正常,在半球受到抑制的病例中,外耳道灌注冷水引起的前庭眼球反应显示出可向双侧的强直性同向性偏斜,哪一侧外耳道接受冷水灌注,双眼球就向该侧同向偏斜,脑干受损时前庭眼球反应消失或出现非同向的眼球偏斜;在心因性反应丧失病例中只见轻微眼球震颤或随机的不规则眼球活动。在半球病变中,偏瘫的肢体对疼痛刺激不起运动反应,去大脑强直(颈项与背脊后仰,四肢伸直,牙关咬紧)见于间脑-中脑功能障碍;桥脑延髓脑干障碍则引起四肢松弛性瘫痪,对称的运动障碍,往往包括扑翼样震颤或多灶性肌阵挛在内,见于代谢性疾病,特别是缺氧,以及药物中毒引起的弥漫性神经元异常,或Creutzfeldt-Jakob病。

  3.影像学检查。

  4.实验室检查。

三、植物人的病因学

  新近发生的精神错乱,严重的淡漠,木僵或昏迷都提示大脑半球,间脑和/或上脑干的功能障碍(表170-1).小脑幕上结构的局灶性病变可广泛地损害两侧大脑半球,也可以通过严重的脑水肿使半球结构压迫到间脑的激活系统与中脑,引起经小脑幕切迹的脑疝导致脑干损伤.原发的小脑幕下(脑干或小脑)病变可压迫或直接损伤自中脑中部至间脑(通过向上的压迫)之间任何部位上的网状结构.代谢性或感染性

  疾病可通过血液成分的改变或直接的毒素的存在抑制大脑半球和脑干的功能.脑血流量的减少(如晕厥或严重心力衰竭)或脑的电活动的改变(如癫痫发作)也都能造成意识障碍.脑震荡,抗焦虑药物以及麻醉剂可以引起意识障碍而不伴有可被察觉的脑部结构性变化.

  大脑两半球极度严重的损害或功能障碍所造成的自觉的思维活动能力的丧失,但间脑与脑干的功能有充裕的保留,因此一些自主神经反射与运动反射都有保存,并可有正常的睡眠-觉醒周期.

  在若干种弥漫性脑损伤后可以出现暂时性的植物人状态(vegetative state).持续超过4周以上的植物人状态被人为地称为持久的植物人状态.持久的植物人状态最常发生在严重的脑外伤或全面性缺氧(例如由于心脏停搏)之后,恢复意识的预后较差。

  一旦植物人状态持续超过数月,很少见有好转,无人能完全恢复.处于持久植物人状态中的成年人,大约有50%的机会能在头部受伤后开始的6个月内重新恢复一定程度的意识对环境能有所反应.通常会发生永久性的脑功能障碍.过了半年以后,愈来愈少的病人能对周围环境有任何系统性的感知.在医院中发生心脏停搏后出现植物人状态的病例中,只有10%~15%能恢复意识,在医院外发生心脏停搏者能恢复意识的不超过5%.在脑外伤后处于持久植物人状态的儿童中,大约60%在1年之内能恢复意识,但缺氧性脑损害的儿童病例的预后则与成人病例大致相同.只有极小一部分病例能在6个月以后有相当程度的意识恢复以致可以独立照顾自己。

四、植物人的治疗

  1.物理治疗

  包括物理因子治疗和运动疗法。用痉挛机刺激肌张力高的肌群,用FES刺激肌肉萎缩的肌群。用牵伸技术治疗关节挛缩,用关节被动活动训练(PROM)治疗瘫痪肢体。

  2.高压氧治疗

  高压氧可以增加血氧浓度,改善脑部血液循环,促进网状结构的激活和大脑功能重建

  3.亲情疗法

  植物人虽然无意识、有认知功能障碍。但往往对听觉刺激有反应。所以家属要像对正常人样和他聊聊天、讲讲故事。

  4.中医

  针灸或醒脑开窍的中药。

  5.充分利用各式刺激以促醒

  听音乐、触摸、嗅觉刺激及味觉刺激等。

  预防及预后

  一旦植物人状态持续超过数月,很少见有好转。处于持久植物人状态中的成年人,大约有50%的机会能在头部受伤后开始的6个月内重新恢复一定程度的意识对环境能有所反应,通常会发生永久性的脑功能障碍,过了半年以后,愈来愈少的病人能对周围环境有任何系统性的感知。在医院中发生心脏停搏后出现植物人状态的病例中,只有10%~15%能恢复意识,在医院外发生心脏停搏者能恢复意识的不超过5%,在脑外伤后处于持久植物人状态的儿童中,大约60%在1年之内能恢复意识,但缺氧性脑损害的儿童病例的预后则与成人病例大致相同,只有极小一部分病例能在6个月以后有相当程度的意识恢复以致可以独立照顾自己。

原标题:植物人会拉屎吗这些方法教你如何护理植物人

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