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当代“流行”疾病——睡眠障碍 中医防治的经验探讨 ​

2023-05-04 11:18:07

随着社会的飞速发展,科技的不断革新。人们在快节奏的时代浪潮中,收获了诸多机遇与便利,也付出成倍的精力和时间。“睡眠障碍”一词出现的愈发频繁,中医唤之“不寐”。在我接诊的患者中,就有部分人群主诉存在“入睡困难,夜寐不安,多梦易醒,甚至彻夜难眠”的情况,有时还伴随饮食的变化,情绪的波动,严重时影响正常的工作与生活。追其原因,大多与工作生活带来的精神压力,电子产品的过度使用,周围环境的变化相关。且该人群在各年龄层皆存在。不良的作息严重缩短了重要的睡眠时间,针对此亟待解决的“流行”现状,我想谈谈自己在行医中治疗不寐病的心得,邀广大中医同仁探讨。

昼夜分阴阳,早晨太阳东起,阳出于阴则寤,人们日出而作;黄昏太阳西落,阳入于阴则寐,此时宜静修。上半夜属于阴中之阴,是睡眠的最佳时间。现如今,“夜生活”种类多样,很多人入睡时已是后半夜,熬通宵也逐渐普遍,这种不良的睡眠习惯会使机体的阴无以滋养,同时耗损元阳,久而久之,使得阴阳颠倒,精神不能内守,入睡困难,百病易生。

那么该如何解决呢?我想提出四点建议:第一,工作生活分清主次。加班是无奈的刚需,夜生活也极具吸引,但不内耗身体,才有奋斗的本钱。第二,合理安排休息时间。晚上七至九点是厥阴心包经的循行时间,此时宜静,使精神安宁,为入睡作准备,不宜剧烈运动,使神经兴奋。第三,培养午睡习惯。午睡不宜久,却能有效补充下午的精神动力,对于学生群体尤为重要。第四,学会“随时”养神。修养身心不在一刻,充分利用零散的时间,松弛紧绷的大脑,做到张弛有度。

入睡困难在早期可以及时调整恢复,但超过两周就归属不寐病范畴,需辩证治疗。结合我在临床的观察整理,主要分为以下五种证型:一是肾虚型:患者主诉多梦、眠浅易醒,伴腰膝酸软,畏寒热,阴虚可见虚火盗汗,舌尖红,舌根白有疙瘩或红点,尺脉弱寸脉数。阴虚型可用六味地黄丸或左归丸化裁,阳虚型用金匮肾气丸或右归丸化裁,适加远志、茯神,磁石等。二是心血不足型:此类患者常见面色无华,形体消瘦,偶见体胖臃肿,易健忘走神,伴头晕眼花,舌型薄瘦,苔薄白或灰,寸脉弱。可用归脾丸化裁合枣仁安神液。三是肝火扰心型:此类患者在凌晨1-3点易醒,面目红赤,心烦易怒,有的头面部及上身易汗,舌红少苔脉数。可用龙胆泻肝汤化裁,适加生龙骨、生牡蛎。四是肺热痰蒙型:此类患者常抑郁多虑,昏昏沉沉,时睡时醒,醒后难以入睡,舌苔黄厚腻,脉滑数。可用黄连温胆汤化裁,适加瓜蒌、远志、琥珀等。五是脾胃不和型:内经曰“胃不和则卧不安”,此类患者夜间辗转反侧、心烦不寐,舌红少苔有裂纹,脉浮有力。可用保和丸合安神定志丸,或以半夏秫米汤主之。来就诊的患者常复合多种证型,故需辨证施治。所有用药也应在专业医生的指导下服用,不可私自搭配,以免适得其反。

睡眠障碍是当今的“流行”病,得不到充足的休息,也就失去了动力源泉,这一不健康现状也应当引起大家的重视,观察自己的睡眠是否出现了问题,及时治疗方为上。在此将我在临床的所见所想分享给各位中医同仁,欢迎大家讨论见解!

赵碧:

男,56岁,合肥市人,1966年出生,现在合肥市瑶海区心和堂中医门诊部工作。

祖传中医、师承中医(安徽省中管局备案)、安徽省确有专长中医(安徽省中管局颁发证书)、安徽省中医学会民间医学委员会委员。有三项国家专利,创编两套养生著作,被安徽出版集团拍录成教学视频光盘发行。

2021年曾受邀走进安徽省中医药大学课堂,给满堂的硕士生、博士生讲诊脉之法和实践心得。


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